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VANCOUVER

法国40岁以下新冠重症数比80岁以上老人还多

加新网CACnews.ca| 2022-1-14 13:40 |来自: 欧洲时报

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40岁以下重症病人比80岁以上老年人多


巴黎蓬皮杜医院急诊科主任朱文(Philippe Juvin)本周初在Cnews电视台上指出,与疫情暴发之初不同,目前法国新冠重症病例中40岁以下的年轻人数已经超过80岁以上老年人。



▲?朱文医生是共和党(LR)籍Garenne-Colombes市长,同时也是右派总统候选人佩克雷斯的卫生顾问。(法新社图)


法国公共卫生局数据显示,截至1月11日,全法现存新冠重症病例3969例。其中,20岁以下占2.5%,20-39岁占6.5%(即40岁以下356人),40-59岁占24.7%(1087人),60-79岁占58%(2303人),80岁及以上占5.3%(211人)。正如朱文教授所说,40岁以下年轻重症病人数(356人)的确比80岁及以上老年人(211人)更多。



▲?图为法国医院各年龄段重症人数分布,最多的是60-79岁人群(紫色)。(《费加罗报》报道截图)


图尔大学附属医院急诊重症科主任德坎(Pierre-Fran?ois Dequin)也观察到同样的现象:“绝大多数的新冠重症病人年龄在40-79岁之间。自去年夏天以来,数据曲线发生了交叉,40岁以下重症病人数超过了80岁以上老人。”德坎指出,该科室重症新冠病人的平均年龄为63-64岁。同一医院的流行病科负责人纪永(Leslie Guillon)医生确认说,近几周来,40岁以下的新冠重症病例比80岁以上更多见。



▲?图为法国新冠重症病人中,40岁以下与80岁及以上病人比例,可看到自去年5月中旬以来,40岁以下重症病人开始比80岁以上病人更多。(《费加罗报》报道截图)


巴黎Pitié-Salpêtrière医院急诊麻醉医生康斯坦丁(Jean-Michel Constantin)教授感叹说:“现在我们看到的几乎都是年轻病人,最年轻的才26岁,剩下的有29岁、32岁、38岁、49岁的……这不能不让人感到惊恐和担忧。”


第戎-勃艮第大学附属医院急诊麻醉医生米雷克(Sébastien Mirek)指出,目前的重症病人大多在40-60岁之间,65例重症例有十余例不到50岁。


《费加罗报》指出,正如朱文教授所说,疫情初期80岁及以上老年重症病人较多,但这一情况从去年4、5月的第三波疫情以来发生了变化。法国公共卫生局在去年8月的疫情通报中指出,新冠重症病人平均年龄从2020年11月的71岁降到了2021年7月的59岁。


02?为何年轻重症病人比老人多?


如何解释法国新冠病人中的年轻人数反超老年人?《费加罗报》指出,主要有以下三点原因:


01


医院按年龄“选择性”救治


“年纪越大,身体问题越多,并发症风险越大,这些因素都让老年人很难撑过重症救治。”图尔医院德坎医生指出,相较最初几波疫情,目前的病人在重症室停留时间更久、病情更严重,插管三周“十分常见”。而且,即使救助成功,后期的康复也极其漫长和辛苦。



▲?佩皮尼昂医院急诊科护士Ga?lle向《费加罗报》表示,会优先救治65岁以下的重症病人。图为巴黎Tenon医院急诊医生在救治病人。(法新社图)


“我们会具体情况具体分析,但从理性考虑,对于一个80岁以上的老年人来说,这种(重症)治疗帮不了他什么忙。”德坎的同事、流行病科医生纪永承认,按年龄进行“选择性”治疗,倾向于救治更有可能熬过重症、有更多机会康复的病人的做法是真实存在的。不过,这是重症病房里司空见惯的做法,在新冠疫情之前早已存在,只是疫情期间床位紧张,需要“选择治疗”的情况越来越多。“我们已经不再对高龄老人进行重症救治。”Pitié-Salpêtrière医院急诊麻醉医生康斯坦丁明确表示。当然,医院还是会为高龄老人提供常规治疗,只是不再使用插管等重症救治手段。


02


年轻人疫苗接种率相对较低


第二个原因则是老年人群疫苗接种率比年轻人更高。截至2021年五月中旬,超三分之二的80岁以上老年人已完整接种新冠疫苗,随后接种率升至86%;之后老年人又成为加强针优先接种群体,截至1月4日,法国81%的80岁以上老年人打完加强针。


“75岁及以上人群接种率高,获得了很好的重症保护力。得益于疫苗,这一人群的重症风险比之前几波疫情低了很多。”第戎-勃艮第大学医院医生米雷克总结说。


“?我们收治的年轻病人都是没打疫苗、不肥胖、没病史、没高血压、糖尿病等基础疾病的非新冠重症风险人群。他们身体健康,但还是得了新冠重症。”


德坎医生无奈表示,图尔医院还收治了一些未打疫苗的年轻孕妇。“孕妇也必须打疫苗,”德坎医生强调,新冠病毒“对孕妇和胎儿都有危害”。


同样的,巴黎Pitié-Salpêtrière医院收治的也是没打疫苗、没什么基础疾病的年轻人,以及不少孕妇。在已完整接种疫苗的新冠病人中,“80%是免疫减弱人士”,康斯坦丁医生指出。在贝桑松医院,目前重症病房里的新冠病人有70%为未接种疫苗者,已完整接种病人均为免疫减弱人士。


03


年轻人社交更多


此外,年轻人工作、社交活动更多,防疫意识相对更加松懈,也是新冠病人年轻化的原因之一。专家们一致认为,目前不能将新冠重症年轻病人多的“锅”甩给奥密克戎变种,因为重症室里绝大多数仍是德尔塔感染者。“德尔塔仍在继续传播,感染越来越多的年轻人和未接种疫苗者。”?康斯坦丁医生警告说。



▲?法媒报道,智利和以色列已开打第四针新冠疫苗。以色列最初打算向全民开放第四针,最后决定改为免疫减弱人群。丹麦和西班牙也计划向免疫减弱人群开放第四针。不过,欧洲药品管理局11日对打第四剂疫苗的做法表示怀疑,认为反复注射疫苗不是一种“可持续性的”抗疫策略。欧洲药品管理局疫苗策略负责人卡瓦拉里(Marco Cavaleri)认为,欧洲国家应该考虑拉长接种加强剂的间隔时间,并考虑在每年初冬的时候接种新冠疫苗,就像接种流感疫苗一样。图为以色列民众接种第四针。(BFM电视截图)


另外,在巴黎和里昂医院,近期年轻人以及儿童的重症病例数出现显著增加:法国0-9岁新冠重症儿童数量在最近一个月内从19人猛增至80人,翻了两番。

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