年三十，守候在急诊室的他们

2023年1月21日，农历大年三十。这是新冠疫情“乙类乙管”以后的第一个春节，游子归巢，万家团圆，也是“大疫三年”来，最有年味的春节。

但在中日友好医院的急诊科室，并没有因为“万家团圆”而“清闲”。

“病人先推到这边量一下血压和氧饱和度，没有病历本的话那边机器可以自助取一下……”下午二点，在急诊大厅的分诊台，五名医务人员正引导围在分诊台的患者及家属有序就医。

映入眼帘的急诊大厅，三人一排，五人一队地松散地走动着。病人或排队等待分诊，或在家人搀扶下候诊，或躺在推车上输液，或坐在候诊座位上等待下一步流程……此刻的急诊患者的排号已有两百多人。

中日友好医院将急诊病情分为四个等级，分诊台主要用来指引患者分类就医。一级病情最重，比如患者出现呼吸困难、重创大出血等，一般需要立即抢救；四级病情最轻，比如慢性病发作、动物咬伤等。

这所三甲医院的呼吸科，全国排名第二，北方第一。它与广州医科大学附属第一医院南北呼应，共同构成国家呼吸医学中心。大疫三年，中日友好医院未曾缺席一线防控，2003年非典疫情暴发时，也曾作为定点医院收治患者。

除夕来挂急诊的，不乏感染新冠的病人，但更多人是其它病症：有老人造瘘感染、有中年酒醉误伤、有儿童腹痛难忍……在医院经历过此前诊疗高峰的人，大都明显地感觉到，医院正在恢复常态。除夕夜的急诊室，仍然有无数有关守候与无奈的故事，但至少新冠的阴霾，正在慢慢散去……

急诊科内

赵磊，急诊室医生，除夕日负责白天分诊台的接待工作，主要职责是给分诊台的患者量血压和测血氧。他接待的病人多是以老年人为主，有的是自己来，有的坐着轮椅，有的人是躺在担架车上，但大都需要在他那测一测，以研判病情，有序指引分诊。

他对老年患者格外耐心，老人们怕冷，冬天的衣服大都里三层外三层，每脱一件就问“这样行了吧？”他总是不厌其烦地重复让他们尽量裸露手臂，这样测得更准一些。对于那些躺在急救担架上接近意识似有还无的，需要指引急救人员反复调整担架位置，贴近血压仪。

测量完赵磊会把数据大声报给录入的同事，四五名大夫相互配合，各自负责一块，有的详细询问病人病况和病史，有的交待下一步需要做的检测，有的指引购药付费。

除了做初步诊断登记，分诊台还承担了大量患者及家属问询工作。患者的CT袋丢了如何取片、到哪里缴费、哪里买药、如何打印病历本、采完血要什么时候出结果、洗手间在哪里……为了有效给患者讲清流程，赵磊和同事们基本要站着工作，只有在无人问诊的时候，才能坐下来歇一歇。

中日友好医院的急诊大厅似呈“田”字分布，“十”字主干道区域是分诊台、门诊室、急诊收费处以及等候大厅，四周则依次分布着抢救室、抢救观察室、儿科急诊、急诊输液室、急诊病房和急诊重症监护室。

主干道尽头的墙上贴了一个大大的红底金黄的“福”字，各个诊室，也大都张贴着一些卡通兔子、红色福字串来迎接新年。这些颜色在医院乳白色的背景下十分醒目，但往来步履匆匆、面色凝重的人们，也无心驻足片刻。

年三十日下午3点多，急诊大厅的等候区域，几乎坐满了人，采血室、收费台、取药处，各有三五人群，内科诊室门口人多些，七八个人在排队等待就诊。大厅里门诊的患者多以三级和四级为主，意识清醒，基本可以实现自主就医。

输液室内的十余名患者，大部分以老人为主。护士李敏和一名大夫正在给一名白发苍苍的老妇人看诊，这位患者呼吸声音粗大且急促，并不断“哎哟—哎哟—”地呻吟着。

“除了喘还有哪里不舒服……中午吃了些什么……”大夫问诊，李敏协助输液，她的手指在老人失去弹性的皮肤上细细摩挲着，随即拍打手臂找血管，然后交待家属不要频繁给患者喝水，盯着些点滴和老人的情况，有异常要及时叫人。

老人的呻吟声弥漫在十余平方米的输液室内，在护理站内配药的李敏很不放心，时不时就得出来给老人测测指尖血氧，看看老人点滴的流速，观察老人的反应。直到有患者家属呼喊换药才转身护理其他人。

抢救室外，四五名患者家属坐在便携板凳上贴门等候着，虽然几米外就有一个家属等候区。他们忧心在抢救室的亲人，希望在大夫出来时能第一时间了解病情或者及时给些反馈。

“XXX患者家属在吗？”抢救室大夫卢燕推开门问道。几名家属围了上来，卢燕详细询问了病人的病史和过敏史，并从家属报出的患者常用药品中，敏锐指出病人的病史不可能只有高血压，可能很久之前就伴有冠心病或心衰。

卢燕向家属介绍，患者目前肺部全是积液，还有心包积液，加上年事已高累加多种基础病，随时可能会下病危通知，要求至少一名直系家属在外等候。她还详细介绍了为了抢救患者目前采取的生命支持方案和诊疗优先次序。

家属们一脸茫然，努力屏气凝神地试图理解那些医学词汇和专业术语，卢燕知道他们可能并未完全理解患者的情况，便请他们详细阅读下病情告知书等相关材料，“半小时后我再来，你们先看看，还有哪里不明白我再解释。”

急诊重症监护室外亦有十余名家属等候，这间11个床位的病房目前住着8位病人，有的意识清醒可以自主进食，有的还处于昏迷阶段。病房封闭式管理，不允许病人家属进入病房探视。

重症监护室外，一名医生正在向患者家属介绍患者目前的情况，并阐释了近期可能采取的诊疗方案。另一旁，一家三口正借助护工的手机跟病房里的亲人视频通话：“你加油，我们全家人都等着你康复回家……孩子在家姥姥陪着呢……明天我再来看你，给你带饺子……”

特殊的“年夜饭”

除夕下午四五点，很多家庭就开始吃团年饭了，然后看春晚、打麻将……一家人热热闹闹地唠着家常守岁。而中日友好医院的急诊室，却是别样的光景。

“吃了吗？今天的砂糖橘很甜。”

“还没，等着下班回家吃个团圆饭。”

“羡慕你。”

“科室有牛奶，下班记得带上。”

下午四点多是交接班的时间，走廊楼道遇到熟悉的面庞，医护会彼此问候“过年好！”“新年快乐！”

医院给值班医护准备了盒饭，院内食堂也在开放着，“年夜饭”都是普通的家常菜：土豆炖肉、西芹香干、烧小鸡、红烧鱼……主食是米饭和馒头。唯一和过年有关的，就是水饺，大夫们点的，大多是素馅的。

“晚饭打算就在食堂随便吃点。”急诊科室保安王宇也是这天值班。王宇老家是河北的，在中日医院已经工作了十年。每年春节他都主动要求安排值班，因为父母已经不在了，兄弟姐妹各自成家，他孤身一人在北京打工，已经二十多年没回老家了，“一个人过年也没啥意思，不如值班让其他的同事回家团聚。”

“输液室往左边……CT室在右边……”王宇站在急症科最中心的路口位置，为问询的人指路。一般一个工作日，王宇要在岗12小时，主要是来回在科室里巡视，负责科室安保，忙的时候他也会搭把手推下床、指个路。

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