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VANCOUVER

福建确诊120例 36名儿童感染 为何学校成传播中心?

加新网CACnews.ca| 2021-9-14 14:10 |来自: 丁香医生

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据报道,截止到今天 8 时,福建省累计报告本土新冠确诊病例 120 例,无症状感染者 19 人,波及莆田、泉州、厦门多地。


与以往的局部疫情暴发不同,本次感染者中出现了多名儿童。


其中,莆田的 85 例感染者当中,包含 8 名幼托儿童、28 名小学生共 36 名儿童,超过了感染人数的 1/3。


为什么有这么多孩子感染?是病毒又变异了吗?


当学校成为本轮疫情的传播中心,背后有哪些隐患和风险,需要我们提高警惕,做好预防?


新冠感染儿童,确实有增多趋势


新冠病毒,并不是只感染成年人或老人。


世界多国的数据显示,儿童也是新冠病毒的易感人群,而且有感染增多的趋势。


美国儿科学会公布数据显示,美国最新一周儿童新冠患者人数为? 24 万多人,占到了全部报告病例的 29%。而在一年前的同一时段,儿童患者数量不到报告病例的 6%。



图片来源:图虫创意


作为全球新冠疫苗接种下手最早普及度最高的以色列,今年 3 月出现的一波疫情反弹也是从学校开始蔓延,感染者多数是未成年人。


此次福建疫情儿童感染增多,并不是病毒发生变异导致,从研究结果来看,病毒还是我们的「老」对手——德尔塔。


那为什么儿童感染占比这么高呢?


出现这一现象的主要原因有三点:开学、防护、疫苗。


9 月是包括中国在内很多国家的新学期开学时间,而学校、幼儿园相对于其他场所,更难保持充足的安全距离,孩子尤其是小童的手卫生意识相对薄弱。如果学校有感染者出现,比在其他场所更容易造成一传多。



图片来源:图虫创意


儿童感染占比升高,也与新冠疫苗接种率升高有关。越来越多的成年人已经接种了新冠疫苗,当前中国的疫苗接种已超过 20 亿剂次。当暴露在病毒环境中时,就有可能出现成年人没有感染,而儿童感染的情况。


以上多种因素叠加在一起,一旦学校有疫情出现,就给了病毒机会,导致儿童感染者增多。


儿童感染新冠,没有成年人危险


虽然疫情反复令人揪心,但有一个坏消息中的好消息:新冠病毒对儿童的威胁要小很多。


去年,中国疾控中心(CDC)发了一篇论文,分析了新冠肺炎早期超过 44000 例中国患者的情况。


在这四万多例病例中,有将近 1000 例儿童患者,其中 1 例死亡,9 岁以下新冠患儿有 416 人,无一例死亡。



图片来源:中国疾控中心


但这并不意味着,儿童得新冠不致命。只能说相较于成年人,儿童新冠患者无论感染比例、重症率还是死亡率都低得多。


即便是凶猛的德尔塔毒株,参考他国经验,也对孩子更「友善」一些。


美国儿科学会发布的数据显示:


虽然目前儿童患者占比高达 29%,但是各州住院患者中儿童占比只有 1.6%~4%;


很多州至今没有出现过儿童新冠死亡案例,儿童死亡占比最高的州也大约为万分之三,即一万名新冠死者中只有 3 名儿童;


老年人的新冠住院和死亡风险远远高于儿童。


如果用美国的流感和新冠数据做个比较,分析一下不同年龄的死亡风险,可以发现:


15 岁以上青少年和成年人,新冠的死亡风险明显高于流感。尤其是在 55~64 岁这个年龄段,新冠的死亡风险高出流感十倍以上;


15 岁以下的儿童,新冠的威胁还不如流感大。1~4 岁年龄段感染流感死亡风险是感染新冠死亡风险的 3 倍多。



图片来源:见水印


可以说,新冠是一种危险的传染病,更准确地说是:新冠是一种对成年人更危险的传染病。


不论儿童还是成人


做好防护都是关键


当然,不危险 ≠ 不需要做好防护。


即使是万分之一的风险,对于一个家庭也是毁灭性的悲剧。


而且中国的家庭中,老人和孩子常常居住在一起,保护孩子远离感染,也能阻断病毒传播,进一步保护好更危险的中老年人。


儿童防护很大程度上与成人是一致的:戴口罩、勤洗手、多通风,保持安全距离。



法国幼儿园保持安全距离的小朋友


图片来源:lionel Top


相较于日常外出活动的成年人,在校儿童的群体性活动更加频繁,且环境多相对封闭,因此在一定程度上具有更高的感染风险。


校园防控仍不能松懈:


1. 养成良好卫生习惯;


2. 入学前进行体检工作;


3. 按要求疫苗接种,并根据防疫需要配合新冠疫苗等特定疫苗接种;


4. 家长和老师关注儿童身体情况,患病后及时报告和就诊。


5. 在出现新冠感染后对患儿及密切接触者隔离;


综合起来其实无论在校儿童还是成人都是 9 个字:早发现,早隔离,早治疗。切忌因为德尔塔株对儿童威胁较成人低就忽视其危险性。


儿童要打新冠疫苗吗?


儿童新冠感染增多,其中重要的原因是,儿童接种新冠疫苗的比例还比较低。


那给儿童接种新冠疫苗,是不是防疫的关键所在?


是的,但需要慎重逐步推进,更重要的是成年人接种。



图片来源:图虫创意


目前各个国家新冠疫苗的接种中,通常是老年人、医务人员等高风险人群优先,儿童都是排在比较靠后的位置,或者尚未列入接种名单。


这并不意味着儿童不重要,而是权衡「风险」和「收益」后的选择。


一方面,成年人感染新冠后的重症和死亡风险更高;另一方面,关于儿童的研究还不够多。


科兴今年 6 月份在柳叶刀的 II 期发布了临床试验结果,科兴灭活疫苗对 3~17 岁儿童青少年来说:


安全性方面,大多数接种者的耐受良好,大多数不良反应为轻度至中度。


免疫原性(有效性)方面,儿童和青少年诱导出比成年人更高的中和抗体水平。


已有的研究显示,各种类型的新冠疫苗对儿童是有益的,甚至预防效果可能优于成年人。


但民众对于儿童接种疫苗后出现的不良反应,容忍度也远低于成年人。


对于孩子,我们都希望安全安全再安全一点,能够把所有的最佳细节(接种剂量、接种剂次)等尽量搞清楚,再给孩子接种。


但由于目前试验样本量有限,有些不良反应可能会在更大规模的接种中才会发现。


如果还有细节不清楚,就容易出现焦虑,甚至把许多与疫苗本身不相关的「不良反应」跟疫苗联系起来,出现反疫苗情绪。


如果这种情况出现,对于防疫工作是非常不利的。这也是为什么国家要慎重、逐步开展儿童新冠疫苗接种的原因。



图片来源:图虫创意


这一年多以来,我们通过积极的社会防控和疫苗接种,成为了世界上疫情控制最好的国家。


这个成绩的获得,殊为不易。


但新的挑战,也一次一次不断出现。当孩子们还没有接种新冠疫苗的时候,保护他们最好的办法,其实还是说了很多次的:


建议成年人接种新冠疫苗;


每个人做到戴口罩、勤洗手、保持安全距离。

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