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上周日在教会里参加主日学,听到教会中的一个姐妹回香港探亲时得了带状疱疹,病情较为严重,住院治疗后,病情才稍得缓解。据说由于病毒侵犯到眼睛,所以有一只眼合不上,非常痛苦。我们大家都一起为她祈祷,希望她早日康复。 许多教友不禁疑惑,这个带状疱疹究竟是什么?怎么这么厉害。需要怎样预防呢?其实这个病并不罕见,许多人都曾有过患病的经历,其中老年患者尤为痛苦。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。中医称为缠腰火丹,俗称生蛇。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛,常出现在腰部及后腰部,有传染性。通常小时候被传染,其症状为水痘,不为带状疱疹,长大复发时为带状疱疹,通常于2星期内自行缓解。 由于病毒感染后可长期潜伏于神经节内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。本病好发于成人,年龄愈大,神经痛愈重;春秋季节多见,发病率随年龄增大而呈显著上升。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。 临床症状 发作前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱;簇集水泡沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,老年患者常较为剧烈,伴局部淋巴结肿大,病程一般2-3周。部分人会因病毒侵犯三叉神经、面神经及听神经而导致眼、耳带状疱疹、面瘫等;少数患者的神经痛可持续1个月以上。 中医病因病机分析
本病的形成多由情志不畅,肝气郁结,久而化火;或饮食不节,脾失健运,湿浊内生郁而化热,湿热内蕴,复因外感毒邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而生。年老体弱者,常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞以致疼痛剧烈。 中医辨证论治 本病的治疗以止痛为重点。病初以湿热为要,后期以气滞血瘀为主,尤以老年人为多见。 病初在清利湿热的同时就应酌情应用养血化瘀止痛之品,以防出现后遗神经痛。 1.肝胆火旺 证候:皮疹色红,疱壁紧胀,灼热刺疼,伴口苦咽干、口渴、烦躁易怒、食欲不振、大便干、小便黄、舌质红、苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。 治法:清肝利胆,解毒止痛。 方药:龙胆泻肝汤加减。 2.脾经湿盛 证候:丘疱疹颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹张,大便时溏,女性患者白带多,舌淡胖,苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。 治法:健脾化湿,解毒止痛。 方药:除湿胃苓汤加减。 3.肝郁气滞 证候:多见于老年人,水疱消退,局部疼痛不止,皮色暗红、灰褐色或色素沉着,疼痛以夜晚或阴雨天加重,舌暗苔白,脉弦细。 治法:行气止痛,佐以解毒。 方药:柴胡疏肝散加减。 带状疱疹预防与调理: 1.选择注射带状疱疹疫苗。 2.增强体质,提高抗病能力。 3.预防感染。特别是老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节,避免受寒引起上呼吸道感染。 |
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