必看! 张文宏为海外华人解读疫情 最好的自救办法都在这里！

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截至北京时间27日9时31分，美国新冠肺炎确诊病例累计达85505例，累计死亡病例1288例。数据显示，纽约州已有39125人新冠病毒检测呈阳性，使该州成为美国疫情“震中”。另外，新泽西州累计确诊6876例，加州4019例。

为帮助广大在美留学生和华人华侨更好地了解疫情、加强防护，美东时间3月26日9时（北京时间3月26日21时），上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，通过央视新闻平台与在美留学生及华人华侨代表视频连线，现场答疑释惑。

直播中，“愿意花近两个小时讨论问题”的张教授（眼下的美国，你恐怕是找不到愿意花两个小时解答留学生关于疫情疑问的医生吧），以其特有的轻松诙谐、深入浅出的对话风格，就美国疫情发展趋势、预防与个人防护、检测与就医以及美医疗体系能否应对本次危机等大家普遍关注的问题，作出了专业性、针对性极强的解答，受到好评。

以下是小编认真整理的张教授连线解答内容的“提纲挈领”版，供广大读者参考。

去必要场所，不戴口罩的话，如何预防？

口罩并不是问题的核心，核心是我们要保持社交距离。

王耀辉：我希望张教授能够给我们在美华侨、华人，包括留学生一个正确的指导：基于美国的文化背景和口罩资源供应的情况，如果要到超市或者到其他一些必要的场所，不戴口罩的话，如何去预防？

张文宏：我觉得我们可以通过调整自己的行为，达到相同的防疫效果。

如果去超市，挑人少的时候去，只要保持一米以上的距离，两个人互相之间又不说话，这种概率下被感染的风险基本没有。其次，在超市结算的时候，可以去自动结算机去结算。第三，去华人超市，在里面戴好口罩，疯狂购买，回去以后立刻洗手。只要这几点做到，跟你戴或不戴口罩，一点关系都没有。因为戴口罩只适用于人多的地方。但是我现在看到的最大的问题是华人扎堆吃饭，也都不戴口罩，因为戴口罩就没法吃饭。所以这个时候应该取消一切社交，在美国叫social distancing，保持社交距离。只要保持好社交距离，就没必要戴口罩了。

第二点，华人在美国的特点我们都很清楚，一个字“宅”。在这个阶段，“宅”就变成了优点。华裔在美国的感染率比较低，是什么原因？一是焦虑，我觉得焦虑是非常好的保护。二是恐惧，因为美国的医保还有就医的体验不是太好，你在中国的就医体验很好，我们医生的服务能力都比较不错。尽管美国就医的整体的秩序是非常好的，但是大家对于去看病还是觉得麻烦。所以在这种情况下很害怕生病，而且生病以后的费用也很高。我认为这种恐惧也会提供一个很好的保护。

所以我觉得口罩并不是问题的核心，核心是我们要保持社交距离，就可以把问题完全解决掉。在外面跟人家保持一米之上，没有非常近距离的交流，事实上你被感染的风险是没有的。如果你还是要跟人家近距离交流，那么一定要在美国的疫情控制下来以后。疫情控制下来了，我个人觉得你跟人家近距离交流的风险也就慢慢过去了，所以这时候口罩也不重要了。

第三点，美国的医疗的冗余度够不够？以我今天的计算，美国的医疗冗余度到目前为止超过欧洲任何一个国家包括德国，所以不用太过紧张，戴不戴口罩在美国不重要，但在中国很重要。

如何自己判断药物的使用？

保健品作用不确切。不建议囤积羟基氯喹或者氯奎。

吴秋翔：我想分享一下，这一周我们纽约大学一位中国留学生疑似新冠感染，然后他通过网络去求助，最后得到了中国驻纽约总领馆和纽约大学的妥善处理。他在网络求助中曾经问留学生群体谁有莲花清瘟胶囊。其实我们留学生一般都会从国内带来一些药品，像金银花、板蓝根等等。我现在也每天都用维生素C补充剂。请问张教授，这些药品的使用是否规范有效？在使用范围内，如何判断自己要使用药物，或者说我现在有没有必要紧急购买一些，或者从家里寄来一些这样的中成药物？

张教授：首先你提到的维生素c，还有很多所谓的增强免疫的药物，这些在美国都属于 OTC，属于保健品，在超市里都可以购买。但是到目前为止，这些所谓的保健品对预防新冠肺炎的作用是不确切的。在跟美国很多医生的接触中，我发现美国的华裔医生自己很少吃。我认为，为了预防新冠当然可以吃，如果吃了没什么坏处，哪怕不防新冠，防别的也行。但是不是必须要吃的？这就不一定了。

另外，关于氯喹。羟基氯喹在国内治疗了相当多的病人。前两天我跟美国几位做临床试验的专家还有美国NIH的专家进行了一次临床试验方案的讨论。他们希望在医生当中进行羟基氯喹的预防性用药的一些探索。因为医务人员是风险最大的，进行一个接触以后的早期保护是不是有用？这个问题现在没有结论。所以氯喹或者羟基氯喹的作用还要等待更多临床试验的结果。首先它是个处方药，第二有可能有不良反应，所以在这里不建议所有的华裔去囤积大量的羟基氯喹或者氯奎。疗效等待进一步的临床试验的结果，副作用不可预测。

第三，这个药原来是治疗寄生虫病的，现在用来治疗风湿病。如果你大量购买，真正需要的人都买不到。很多医生，华裔或非华裔的，觉得它好像有用，开了很多。我个人对最终的结论还比较保守，要等结果出来以后。你提到要预防，预防也是给风险最高的人预防。怎么会给你预防呢？既然华裔感染的人很少，你还叫每个人都吃这个药？得了流感也吃这个药？所以这个药不是用于预防的。最好的办法还是多喝水、多喝牛奶、多吃鸡蛋、多睡觉，不出去瞎混。我认为不出去瞎混，这是最好的办法。

马知耀：补充提问，对用不用莲花清瘟颗粒这个药物，张教授您怎么判断？

张文宏：你要把药留到最危险的时候吃。如果美国疫情一下子还结束不了，要到冬天，你现在开始吃到冬天？所以我就问你，你家是不是囤积了足够的莲花清瘟胶囊呢？就一盒，放在最关键的时候用。

取邮件是安全隐患，如何降低风险？

处理邮件的过程，被污染风险低。处理好后洗手即可。

乐桃文：刚才因勿忙回答问题，忘了做自我介绍。我是美国犹他州韦伯州立大学的教授，也是盐湖城华助中心理事长。我想请教张教授，您在美国待过，知道在美国普通人家门前马路边一般设有一个邮筒。邮递员开着邮车，挨家挨户地打开各家各户的邮筒塞入邮件。我们都知道美国邮件特别多，而且都是纸质的。普通民众再从自家的邮筒里把邮件取出来拿回家，个人感觉这好像是一个安全隐患。您建议大家应该如何操作以降低风险呢？

张文宏：我在美国时也经常收到这样的信件，里面大多是各个超市发来的打折广告，有时候打折广告里真的还是打折蛮厉害的，所以我觉得拆开看一看也无妨。但是怎么做到没有风险？我觉得还是比较容易的。这些邮件你先把它拆开看，如果是广告放在旁边区域，如果是有用的信件，把它倒在沙发上，把信封扔掉，把所有的信件都处理好以后洗个手，这个问题就完全解决掉了。事实上在所有邮件的处理过程中，被污染的风险是极低的。因为在上海我有350多个病人，没有一个人出现过感染源不清的情况，也就是说每一个人都可以找到跟他密切接触的人，也就意味着这些人通过公共场所的接触、接收信件带来的风险是极低的。但我现在就是怕怎么办？很简单，要么戴一次性手套操作，乳胶手套，一次一副。要么就是处理以后直接洗手。如果对信件寄出地是不是被污染过不放心，用含酒精的消毒水喷一喷也是可以的，但事实上没必要。如果有洁癖，还是觉得受不了，还有一个办法，放在烘箱里温度60度，烘一个小时，纸也不会烧起来，病毒全部被杀光。

病毒通过空气传染的可能性到底有多大？

像淘大花园这种事件的发生都是个案。

乐桃文：请问张教授，病毒通过空气传染的可能性到底有多大？公寓统一的中央空调系统、通风系统、排水系统，还有我们留学生们经常使用的公共洗衣机，是否会造成病毒传播呢？

张文宏：到目前为止，要判断病毒会不会通过空气传播，必须先排除掉其他因素。哪些因素呢？自己除了跟这座大楼里的这个人共用电梯以外，在外面接触的每一个人没有携带病毒？这一点我估计做不到，特别在纽约，怎么保证你接触的100个人当中每个人都不带病毒呢？美国纽约现在有3万多例，难道都是通过电梯感染的吗？很显然很多人的感染源根本找不到。找不到意味着什么？你在路上碰到任何一个人，跟他进行密切的交流、吃饭，就有感染的机会。或者坐在一起开会，都有可能。所以不能说就是电梯里感染的，这是第一点。第二点，哪怕电梯的空气里有感染因素，还不能排除电梯的按钮，因为你没有及时洗手。病毒在这种表面可以存活几个小时，甚至十个小时。

所以在疫情高发地区，接触过任何物体表面都要洗手。美国医生会给你一个建议，与其说戴口罩还不如经常洗手。因为你会用手去乱摸口罩，没有好好洗手，手上的脏东西全部粘口罩上。口罩也不会几个小时换一次，因为没有这么多口罩，一天换一次都很奢侈。手可能会接触到口罩的外面、里面，被污染的口罩比空气还要危险。所以在这种情况下，美国的医务工作者就会提醒你，戴口罩干什么呢，还不如洗手。他们是把洗手放在第一位的。

最后，空气传播的风险、空调系统的风险大不大？到目前为止，所有的经验、数据来自于香港当时SARS暴发时的淘大花园，淘大花园整幢楼好多人都感染了。一开始也认为是通风口，或者是卫生间的水反流，大便里的病毒通过空气冒上来进行传播。事实上最后世卫组织经过精密的事件回顾，认为像这种事件的发生都是个案。特别是在中国、在上海，可以说99.9%的病例都会追踪到谁传播给你的，没有一例是疑似共用电梯传播的。所以哪怕在我的流行病学史里面，这个概率基本上也是非常低。那么什么情况下空气传播是有价值的？在一个密闭的空间，大量的病毒载量。什么情况下会发生这种事情？就是医务人员不戴n95口罩给病人气管插管，打开下呼吸道，大量病毒释放出来，在一个密闭的医疗空间里面，会造成气溶胶传播。在一般的电梯里，没有剧烈的咳嗽，没有大量病毒喷出来，空间量也不是太大，这种风险有可能有，但是从数学概率来讲，可以忽略不计。

但是如果说，哪怕万分之一、十万分之一我都不愿意承受，有没有可能预防？完全可以在电梯里戴口罩，用手绢捂一下口，用餐巾纸按电梯按钮，或者随身带一根牙签按按钮，下了电梯扔掉牙签，都很简单。与其讨论电梯的传播风险，不如直接采取措施去预防。这个问题不在于科学本身，而是如何提供解决方案。如果你不相信就不用做，反正我在上海是不做的。

留学生坐飞机回国，到底有没有必要穿医用防护服？

穿防护服的意义不是太大。带n95口罩足够了。回国是否有必要得想想清楚。

马知耀：我在美国加州洛杉矶，是美西南学联的一名成员。现在20％-30%的中国留学生选择回国，觉得国内环境更安全些，家长也希望他们回到家庭的怀抱里。但回国途中乘坐飞机、火车、汽车也有感染风险。大家都知道戴口罩很有必要，我的问题是，坐飞机到底有没有必要穿医用防护服？

张教授：这个问题又尖锐、又敏感。如果我现在说不要回来，你们会觉得我没良心。我说你赶快回来吧，这边很多人又会说这么多人回来防疫压力好大。做人好难。我们今天抛开一切，只讲事实。首先是该不该回来的基本判断和原则。第一个原则是你现在是否需要待在美国。如果美国疫情暴发时，你的医疗保险很低、只能覆盖急诊，你比较恐惧，国内家人每天哭泣，你在美国又没什么事，还有人给你买机票，那你回去也无妨。但是如果你在美国有事，就不一样了。小马现在在美国是“瞎混”，是可以选择回不回的。

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