新冠症状差异大：为什么有的患者无法痊愈？

新冠长期症状最常见的是严重疲劳

大多数COVID-19新型冠状病毒患者的病情短暂而轻微。但有的患者则苦苦挣扎，他们要经历持续数月的疲劳、疼痛和呼吸困难等症状。

“新冠长期症状”正对人们的生活造成破坏性影响，如今甚至散步后精疲力竭的故事也很普遍。

目前为止人们的关注重点一直停留在如何在新冠大流行期间挽救生命，但现在人类认识到正面临感染新冠病毒的长期影响。

但例如对人为什么会有新冠长期症状？是否每个人都能完全康复等基本问题的回答却充满不确定性。

什么是新冠长期症状？

暂时没有医学定义，也没有所有患者共享的症状清单，两个不同的人感染新冠病毒的经历可能截然不同。

但最常见的症状是严重疲劳。

其他症状还包括：呼吸困难、持续咳嗽、关节疼痛、肌肉疼痛、听力和视力问题、头痛、味觉和嗅觉失灵以及心脏、肺、肾脏和肠道的损害。

据报道心理健康问题包括抑郁症、焦虑症和难以清晰思考。

它会彻底破坏人的生活质量。 “我的疲劳经历前所未有。”患者杰德·格雷·克里斯蒂（Jade Gray-Christie）说。

新冠长期症状不仅让重症病人需要更长时间康复，而且即使是轻症患者也可能会遇到持久而严重的健康问题。

来自英国埃克塞特大学的戴维·斯林（DavidStrain）教授告诉BBC：“毫无疑问，新冠长期症状是存在的。”他已经在其工作的慢性疲劳综合症诊所见到长期病患者。

多少人有这种症状？

刊登在《美国医学会杂志》（American MedicalAssociation）上的一项对罗马最大医院的143人的研究追踪出院后的住院病人情况。结果显示出院近两个月后，有87％的人至少有一种症状，而一半以上的人仍感疲劳。

但这个研究仅针对最终需要住院治疗的少数人群。

在英国约有400万人使用新冠症状追踪器应用程序，12％的人30天后仍然有症状。其最新的未公开数据表明，感染新冠病毒90天后，50人中就有1人（2％）患有新冠长期症状。

重症新冠患者才会有长期新冠症状吗？

并不如此。

在都柏林进行的一项研究中，一半的人在感染新冠病毒后的十周仍感疲劳。三分之一的患者身体抱恙无法恢复工作。

至关重要的是，医生发现感染的严重程度与疲劳症状之间没有联系。而极度疲劳只是长期新冠症状的症状之一。

英国莱斯特大学的克里斯·布莱特林（ChrisBrightling）教授也是PHOSP-Covid项目的首席研究员，该项目正追踪患者的康复情况。他认为由于肺部受损，患肺炎的人可能会有更多健康问题。

新冠病毒如何引发长期症状？

现时有很多看法，但没有明确答案。病毒可能已从患者身体的大部分器官清除，但仍徘徊在一些身体小零件中。

伦敦国王学院（King's College London）的蒂姆·斯佩克特教授（TimSpector）说：“如果长期腹泻，那么会在肠道中发现这种病毒；如果味觉失灵，病毒就会散布在神经中。”

新冠病毒可以直接感染人体多种细胞，并引发过度活跃的免疫反应，这也会对整个人体造成损害。

一种说法是，感染新冠病毒后人体免疫系统无法恢复正常，这会导致健康不良。

感染新冠病毒也可能改变人体的器官功能。如果肺部有阴影，这点在肺部表现最为明显。感染冠状病毒非典病毒（Sars）或中东呼吸综合征冠状病毒（Mers）的病人出现长期症状问题。

但新冠病毒也可能改变人的新陈代谢。感染新冠病毒后，糖尿病患者难以控制血糖水平，非典病毒影响人体脂肪变化的时间至少长达12年。

新冠病毒可能对大脑结构造成影响，但仍在研究中。 新冠病毒还会对血液产生奇怪影响，包括异常凝结和破坏血管。

斯林教授告诉BBC：“我正在研究向身体组织输氧和营养的小血管过早老化。”但他警告说，找出导致新冠长期症状的原因前“很难找到治疗方法”。

这不同寻常吗？

感染病毒后的疲劳或感染病毒后咳嗽症状已被证明并很普遍，我们可能都感染过病毒一段时间后才能完全康复。

约有十分之一的人患传染性单核白血球增多症（glandular fever）后疲劳感持续数月。甚至有人建议，尤其是在1918年大流行后，流感可能与帕金森氏症相关。

布莱特灵教授说：“新冠病毒出现后，似乎出现更深远的症状，感染人数似乎也更多。”

他说重点是“似乎”一词，因为真正掌握感染人数后才知道这些症状到底有多普遍。

他告诉BBC：“病毒攻击宿主方式的独特性，以及随后改变细胞行为方式的不同方式，似乎都给人们带来比其他病毒更严重的感染和持续症状。”

新冠感染者会痊愈吗？

患有新冠长期症状的人数似乎随时间推移而减少。但新冠病毒仅在2019年底才出现，然后于今年初开始全球大流行，因此缺乏长期数据研究。

布莱特林教授说：“我们特意要求跟进观察25年，我当然希望只有很少一部分人会遭遇超过一年的症状，但我可能是错的。”

但令人担忧的是，即使新冠患者似乎现在正在康复，他们也可能面临终身风险。

患有慢性疲劳综合症的人更可能再次患有该综合症，并且担心将来的感染可能会引发更多症状。

斯林教授说：“如果新冠长期症状遵循相同模式，我希望患者会恢复。但如果是朝另一种冠状病毒感染方向发展，这可能每年冬天都会发生。”

将来仍可能出现更多问题。世界卫生组织警告说，新冠病毒引起的广泛炎症可能导致年轻人出现心脏问题。

如果我有长期新冠症状，该怎么办？

英国国家医疗服务体系（NHS）制定的“新冠康复计划”对尤其需要住院治疗的人群提供建议：

• -保持自己的节奏，以免压力过大，并确保充足休息
• -做好计划，将费力的活动分散在一周不同的时间进行
• -做事有优先顺序：考虑您需要优先做什么以及可以推迟做什么

如果您恢复得不如预期，建议就医听取医生建议。外界担心目前社会对患有新冠长期症状的病人缺乏相应支持。

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