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医院连夜排队 南方流感高发 多地调整 不用等核酸了

加新网CACnews.ca| 2022-6-27 14:09 |来自: 每日经济新闻

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近期,国家流感中心的周报显示,从5月9日开始,南方省份流感病毒检测阳性率上升,现已超过冬季的高峰水平


多地也都发出预警和提醒,已进入流感流行高峰。在多家媒体报道中,有地方发热门诊爆满、连夜大排长队,乃至学校停课。


增设发热诊室,部分机构24小时运行


据都市快报,近一个月来,杭州市第一人民医院发热门诊流感病人也明显增多。根据市一医院预防保健科相关数据显示,甲型流感患者占了很大一部分,其中6月份已确认50余例,环比五月增长一倍以上。


浙江大学医学院附属儿童医院、杭州市儿童医院也表示,相比五月,近期医院里流感患儿明显增多了。


还有的地方发热门诊排队时间明显变长,“6月19日带孩子去发热门诊,排队核酸检测1个半小时,看病排队40多分钟,等核酸结果4个小时左右,门诊爆满,好多小孩都是高烧39度多。”一位来自广州的网友在“广东卫生在线”留言讲述自己的经历。


据健康时报报道,据深圳疾控,6月21日广东省深圳市卫健委采取6条紧急措施缓解发热门诊“就诊难”。其中提到,各区加速推进有条件的社区健康服务中心尽快增设发热诊室,最大限度将无流行病学史的发热患者分流,避免发热患者过度集中于医院的发热门诊。此外,各医院结合实际,可在普通儿科或内科门诊等区域,增设儿童流感复诊专区等。



图片来源:摄图网-ID:501136233(图文无关)


另据海西晨报6月22日报道,福建省厦门市卫健委出台了相应对策,要求各大医院在院内增设发热门诊诊室,扩大候诊区域。厦门市儿童医院发热门诊诊室增加至7间,急诊诊室也开放至5间,确保诊室24小时运行。


海南省三亚市崖州区、吉阳区开设了流感样病例临时诊疗便民服务机构,工作时间为周一至周日,有 6家可24小时接诊。


各地针对不同发热患者调整了就诊流程,在医院等待核酸检测结果不再是强制要求。其中,据福建发布6月25日消息,发热患者首诊时,对于患者及其共同生活家属无新冠流行病学史,非中高风险岗位人员,近14天无中高风险地区或涉疫地区旅居史,健康码为绿码,无须等待直接返回家中观察,等待核酸检测结果。


此外,广东广州、深圳两地则发布了针对儿童无需等待核酸的措施。6月21日深圳市卫健委提到,无新冠流行病学史的儿童患者,就诊时需进行新冠核酸采样,就诊完成后无需等待新冠核酸检测结果,即可返回居家观察。广州市卫健委6月23日也发布类似通知,对发热门诊就诊的0-14岁儿童,符合条件的可离开发热门诊,返回家中观察并等待核酸检测结果。


南方省份流感病毒检测阳性率上升


据红星新闻,国家流感中心近期的周报显示,从第19周(5月9日)开始,南方省份流感病毒检测阳性率上升,且以A(H3N2)亚型流感病毒为主。阳性率从第18周(5月2日)的2.8%上升到上周(第24周)的30.1%,这已超过冬季的高峰水平。第22周(5月30日),开始有部分南方省份进入夏季高发期。而同时期,北方省份流感活动持续处于极低水平,上周流感样病例流感阳性率仅为0.3%。



最新监测周报表示,上周,南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比为 6.8%, 高于前一周水平(5.8%),高于2019-2021年同期水平(4.2%、3.1%和4.3%)。周报的年度折线图显示,从2022年第20周(5月16日)开始,南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比从低谷连续5周直线上升,北方省份的曲线则较为平坦。




从暴发疫情数来看,最新监测周报表示,2022年第14—24周(2022年4月4日—6月19日),全国(未含港澳台地区,下同)共报告流感样病例暴发(10例及以上)疫情507起,分布在 17个省份。经实验室检测,447起为A(H3N2)。其中,南方省份503起,高于2021年同期的136起;北方省份4起 ,低于2021年同期的86起。


而这507起中,仅上周就报告了187起流感样病例暴发疫情,全部在南方省份。?


其中,广东省的累计暴发起数从前一周的56起暴涨至119起,从各省中的第3位跃升至第一位;福建省、广西省上周也分别增加了多达42起和41起。海南省目前新增最多的周数则为第21周,即5月下旬。




根据中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》,2013年的一项研究显示,我国A型流感的年度周期性随纬度增加而增强,且呈多样化的空间模式和季节性特征。


北纬33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年1-2月份单一年度高峰;北纬27度以南的最南方省份,每年4-6月份单一年度高峰;两者之间的中纬度地区,每年1-2月份和6-8月份的双周期高峰。


而B型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。


在海南疾控公众号发文中,海南省疾控中心传染病预防控制所副所长邱丽表示,2022年5月中旬海南流感病毒优势毒株从原来的Bv亚型迅速转变为A(H3N2)亚型,而甲型流感具有传播速度快、传染性强等特点,导致了流感人数的增长。


至于夏季暴发的原因,邱丽解释,是因为人群免疫水平较低。过去两年多,受新冠肺炎防控的影响,戴口罩、勤洗手、少聚集等非药物干预措施的实施,包括流感在内的呼吸道传染病发病水平大幅降低,同时由于人群流感感染率大幅降低,预存免疫水平降低,导致易感人群大量积累。



我国流感疫苗接种率较低


同时,据多家媒体报道,被称为“流感神药”奥司他韦在多地断货。而本来一般是秋季上市的流感疫苗,现在多地已提前到货。


“最近得流感的人多,感冒类的药卖得比较好,像奥司他韦都卖断货了。”6月26日,长沙开福区的一家老百姓大药房门店店员对《证券日报》记者表示,奥司他韦处于缺货状态,随着流感季到来,门店内其他感冒类药品销量也有较大的增长。


之后,记者又随机走访了长沙的几家连锁药房,奥司他韦可谓“一药难求”。老百姓大药房董秘冯诗倪在接受《证券日报》记者采访时也证实了上述信息:“奥司他韦在湖南这边的确比较紧张,部分门店处于货源紧缺、少量供货状态,公司正在从其他省公司调货。”


公开资料显示,奥司他韦主要用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,由于该产品的有效性和安全性,是目前国际上预防和治疗流感的主选用药。


值得注意的是,据中国中检院统计,我国流感疫苗接种率多年来较低,去年流感疫苗的批签发量也较低。中检院数据显示,2020年,国内流感疫苗批签发量从2019年的3078万支/瓶上升到5765万支/瓶,但2021年降至215万支/瓶/袋。


据第一财经,从目前来看,我国流感疫苗接种率不高背后,受制于多重因素制约。


一是民众接种意识不强。“很多人对流感认知不足,习惯性把流感与感冒混为一谈,没有意识到流感的严重性,更无法意识到接种流感疫苗的重要性。在国内,儿童疫苗接种已得到重视,但在成人上,尤其是老年人的接种,重视程度仍远远不够,这也制约了流感疫苗的普及。”暨南大学疫苗产业研究院梁晓峰表示。


二是流感疫苗供需不平衡的现象长期存在。有疫苗企业人士表示,流感具有季节性,并且每年流行毒株有所不同,流行低潮时对疫苗接种需求就会变少,流行高峰的时候对疫苗的需求就变大,但一旦需求很大时,企业也不一定可以及时扩产。按照流感疫苗的生产工艺,国内流感疫苗生产企业通常在WHO推荐的当年冬季流感季节菌株宣布后(北半球通常在2月份)才能选择相应流感毒株并制备疫苗,而从菌株接种、培养、纯化、灭活、裂解到最终得到相应的流感疫苗,生产周期通常为6个月,即一般至8月才能完成第一批流感疫苗的生产。


流感疫苗的保护力并不是100%。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》表示,在健康成人中,根据系统综述估计,接种灭活流感疫苗可预防59%的实验室确诊流感。在全年龄组人群中,系统综述发现流感疫苗对不同型别和亚型的流感的预防效果有明显差异,其中H3N2亚型为33%。


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