新冠后下个杀手 WHO：恐将无药可医

美国CDC报告指出COVID-19疫后抗生素抗药性细菌比例增加，世界卫生组织 (WHO)更警示“恐将无药可医”。

美国CDC今年6月示警，COVID-19疫后，因重症患者使用抗生素比例提高，导致抗药性细菌比例增加。世界卫生组织 (WHO)也在今年11月的“世界抗生素周”强调主题“一同预防抗微生物制剂抗药性Preventing Antimicrobial Resistance Together”，强调“今天不行动，我们将无药可医”。

台湾卫福部疾病管制署联合台湾感染症医学会、台湾胸腔暨重症加护医学会及台湾感染管制学会宣导合理使用抗生素。署长周志浩呼吁医疗端跨科合作抗生素优化使用；民众端强化“四不一要”，包含“不”主动要求抗生素、“不”随便自己买抗生素吃、“不”吃他人的抗生素、“不”要随便停药、“要”遵守医嘱使用抗生素。

面对抗药性危机 人才、新药不可缺

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健指出，COVID-19患者若再合并抗药性细菌感染，将延长3至5倍的住院时间，感染机率与死亡机率都会升高。疾管署医院感染管制与抗药性监测系统（THAS）2022年第一季监测报告显示，加护病房患者病原体检验报告中，部分细菌抗药性比例激增至9成。若抗生素抗药性问题持续延烧，2050年台湾每5人恐将有一人因抗药性细菌感染而死亡。

对此，台湾感染症医学会理事长王复德表示，施行抗生素管理及感染管制措施，可有效减少18%抗药性细菌导致的死亡。这些措施仰赖感染科医师介入。然而“台湾的感染科快要无人可用”，过半区域医院仅有一位感染科医师，且感染症专科医师报考人数逐年下滑，去年仅剩20位，连10年前的一半都不到，出现严重人才荒。解决之道有赖健保订定“医疗机构感染管制作业及抗生素管理”纳入给付项目，增加诱因。

破除抗生素三大迷思“四不一要”

台湾感染管制学会理事长陈宜君也表示，台大观察到新冠疫情以来，收治合并癌症等重症确诊病患因用药复杂，导致重症病房的抗药性细菌感染增加。她提醒民众应破除对抗生素使用的三大迷思，包括“发烧不一定是感染”、“感染不一定是细菌感染”、“抗生素只是抗微生物制剂的一部分，不同的感染类型需使用不同的药物治疗”，呼吁结合感染管制以及抗生素管理，才能化解抗药性危机。

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