加西周末：令人尴尬的皮肤瘙痒

进入秋冬季以来，诊所里有皮肤瘙痒症的病人增多了，有的看其他病的病人在看诊的过程中也不自觉地用手在身上挠痒痒。许多病人告诉我，皮肤瘙痒很多时候令他们失态和尴尬。一位从事服务业的病人尤为苦恼，她常常要面对客人但又有皮肤瘙痒症，强忍剧痒，只能在客人不留意时偷偷抓一把，真让她非常痛苦。

类似这样的病人在我们日常生活中并不罕见，可能每个人都曾经历过这样的尴尬和烦恼，尤其在秋冬季就更容易碰到。其实引起皮肤瘙痒的原因很多，例如蚊虫叮咬、药物过敏、皮炎湿疹或皮肤干燥等，以及机体存在一些慢性疾病，如消化不良、糖尿病、肝胆疾病等等，都可以成为皮肤瘙痒的因素，而冬天老年性皮肤瘙痒症则更是常见。

临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症，属中医“痒风”的范畴。瘙痒症可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒，后者多局限在肛门和外阴部。常见症状有：剧烈瘙痒，可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部，为阵发性，常在夜间加重，影响睡眠。由于不断搔抓，患者皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。

中医的认识与治疗

中医文献早在《黄帝内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”的记载。在《外科大成》中分为两种：“凡风热客于皮肤，作痒起粟者，治宜疏风”，“若风热内淫，血虚作痒者，又当凉血润燥”。隋代《诸病源候论》称此病为“风瘙痒”，认为乃外受风邪，“血气相搏，而俱往来于皮肤之间”所致。

中医临床上一般把它分为湿热型和血虚型两种进行分型论治：

1.湿热型皮肤瘙痒者，病者多属新起，以年轻人为主，苔黄腻或薄黄腻，脉滑或滑数。治宜清热化湿。常用中药如：荆芥、防风、薏仁、苍术、蒲公英、茵陈、生山栀、苦参等。

2.血虚型皮肤瘙痒者，起病缓慢，病程较长，以老年人多见，如情绪波动，也可引发或使痒加剧，苔薄质红，脉细数或弦数。治宜养血祛风润燥。方药常用当归饮子加减。

冬季皮肤瘙痒的预防措施

1.润肤保湿：根据自己皮肤干燥的程度，每天在容易瘙痒的部位涂抹乳液、乳霜等润肤剂以保持皮肤的滋润，补充皮肤的油脂。同时，室内暖气温度以20℃-25℃为宜。为了避免室内空气干燥而引起的皮肤水份的过分蒸发，应当设法提高室内湿度，在室内放置加湿机，可以起到一定的加湿作用。

2.保暖防寒：老人冬季着衣冷暖要适度，既不能凉着了，也不宜热得冒汗。穿着内衣最好选择天然织物，减少对皮肤的刺激。

3.注意饮食：多喝水以补充身体流失的水份，增加皮肤的水份供给。饮食要清淡，少吃牛羊肉、葱蒜等辛辣食物和海鲜，多吃新鲜蔬果及牛奶豆浆之类的食物。

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