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一个普通手术 竟导致加拿大女子得癌症……

加新网CACnews.ca| 2017-8-21 16:29


一名加拿大女子因患子宫肌瘤而接受了子宫切除手术,但没想这个普通的常规手术却导致她患上癌症,成为改变她一生的灾难。最近,这名患者将手术器械的生产商告上法庭。

根据CTVnews的报道,这名女子名叫DawnGreen,是安省居民。
 
2010年,DawnGreen患了子宫肌瘤,随后在医院接受了微创子宫切除术(hysterectomy),术中使用的医疗器械是美加两国广泛使用的高能腹腔镜组织粉碎器(laparoscopic powermorcellator)。
 
手术五年以后,Dawn发现自己常因剧烈腹痛而半夜惊醒。到医院做了检查,医生发现她的腹部有肌瘤增生现象,而且是恶性的。也就是说,她患上了癌症,而且发现时已是三期。
 
这种叫做“子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma)”的癌症非常罕见,发病迅速,发现以后,病人最多只剩5年的寿命。
 
子宫平滑肌肉瘤通常出现在子宫位置,但Dawn的发病位置是腹部。因部位特殊,无法进行化疗和放疗,只能任由癌细胞扩散。
 
Dawn对这种疾病进行了大量的研究之后发现,美国也有一些女性出现了腹部患子宫平滑肌肉瘤的现象,而这些女子都和她一样,在之前的子宫手术中使用了高能腹腔镜组织粉碎器。
 
高能腹腔镜组织粉碎器是一种类似电钻的医疗器械,可以将大块的人体组织搅碎,再通过一个细小的通道从手术切口中取出组织碎片。与需要大切口的传统子宫切除术手术不同,使用了这种器械的子宫切除术伤口很小,病人可以快速恢复,有些病人中甚至可以当天就出院。因此,几十年来,高能腹腔镜组织粉碎器在妇科手术中被医生广泛使用。
 
但在过去的十几年中,越来越多的研究发现,高能腹腔镜组织粉碎器在手术过程中,很可能会将子宫中小得检查不出来的肿瘤打碎并四处“喷洒”,从而让癌细胞扩展到腹部。
 
BC省兰里市的LeeannNoye也经历了类似的事情。2014年微创子宫手术后不久,医生在她的子宫里发现了一个小型平滑肌肉瘤,并断定是手术过程中高能粉碎机扩散病灶所致。尽管她最近的检查显示没有癌变,但风险会一直存在。她说:“这东西就像我身体里的一个不定时炸弹,而我随时都在等爆炸的那一刻。”
 
最早对高能粉碎机提出质疑的是美国外科医生Amy Reed。2013年,Amy因子宫肌瘤在波士顿接受了子宫切除术,之后患上了平滑肌肉瘤。发现大量妇女都有同样遭遇以后,她以患者和医疗专业人士的身份,在美国发起广泛的倡议活动,要求严格限制高能粉碎机的使用。2014年4月,美国药品食品管理局(Food and Drug Administration,FDA)签发指南,指出使用这种手术设备时必须谨慎,并让病人彻底知情。
 
2017年5月24日,Amy Reed因病情加重而去世,年仅44岁。亲友在追悼会上对她的评价是:“一个医疗改革的先驱,一个以一己之力撼动巨大系统的屠龙者。作为一名病人,她挽救的生命比做医生时代更多。”

目前,加拿大卫生部在加拿大境内也有对高能粉碎机谨慎使用的建议,但很多医院仍在使用这种设备。医生说,手术快和恢复快带来的好处,超过了它可能导致癌症的风险。
 
渥太华医院的妇科医生Sony Singh说,加拿大在2015年建立的指导纲要指出,不鼓励绝经以后的中老年妇女使用高能粉碎机,因为她们有较高的患癌风险。此外,患有骨盆癌的女性也不建议使用。
 
如果女性患者存在顾虑,医生可以进行传统的切除手术,尽管恢复时间较长,并发症风险也大。但不管用哪种方式,医生都必须向患者告知所有的可能,医生也必须正确操作。
 
近日,加拿大患者Dawn Green决定将高能粉碎机的器材商KarlStorz Endocsopy Canada告上法庭。这是加拿大第一起因术后患癌而起诉高能粉碎机器材商的案件,而美国已有300多桩类似诉讼正在进行中。
 
Dawn的律师说,因为这种器械,多名女子被迫置身患癌的巨大风险中,而这种灾难完全没必要发生。如果医疗公司对此负有责任,就应该承担相应的后果,这样的事情以后不能再发生了。

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