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一个普通手术竟导致加拿大女子得癌症……

加新网CACnews.ca| 2017-8-21 17:29

一名加拿大女子因患子宫肌瘤而接受了子宫切除手术，但没想这个普通的常规手术却导致她患上癌症，成为改变她一生的灾难。最近，这名患者将手术器械的生产商告上法庭。

根据CTVnews的报道，这名女子名叫DawnGreen，是安省居民。

2010年，DawnGreen患了子宫肌瘤，随后在医院接受了微创子宫切除术（hysterectomy），术中使用的医疗器械是美加两国广泛使用的高能腹腔镜组织粉碎器（laparoscopic powermorcellator）。

手术五年以后，Dawn发现自己常因剧烈腹痛而半夜惊醒。到医院做了检查，医生发现她的腹部有肌瘤增生现象，而且是恶性的。也就是说，她患上了癌症，而且发现时已是三期。

这种叫做“子宫平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma）”的癌症非常罕见，发病迅速，发现以后，病人最多只剩5年的寿命。

子宫平滑肌肉瘤通常出现在子宫位置，但Dawn的发病位置是腹部。因部位特殊，无法进行化疗和放疗，只能任由癌细胞扩散。

Dawn对这种疾病进行了大量的研究之后发现，美国也有一些女性出现了腹部患子宫平滑肌肉瘤的现象，而这些女子都和她一样，在之前的子宫手术中使用了高能腹腔镜组织粉碎器。

高能腹腔镜组织粉碎器是一种类似电钻的医疗器械，可以将大块的人体组织搅碎，再通过一个细小的通道从手术切口中取出组织碎片。与需要大切口的传统子宫切除术手术不同，使用了这种器械的子宫切除术伤口很小，病人可以快速恢复，有些病人中甚至可以当天就出院。因此，几十年来，高能腹腔镜组织粉碎器在妇科手术中被医生广泛使用。

但在过去的十几年中，越来越多的研究发现，高能腹腔镜组织粉碎器在手术过程中，很可能会将子宫中小得检查不出来的肿瘤打碎并四处“喷洒”，从而让癌细胞扩展到腹部。

BC省兰里市的LeeannNoye也经历了类似的事情。2014年微创子宫手术后不久，医生在她的子宫里发现了一个小型平滑肌肉瘤，并断定是手术过程中高能粉碎机扩散病灶所致。尽管她最近的检查显示没有癌变，但风险会一直存在。她说：“这东西就像我身体里的一个不定时炸弹，而我随时都在等爆炸的那一刻。”

最早对高能粉碎机提出质疑的是美国外科医生Amy Reed。2013年，Amy因子宫肌瘤在波士顿接受了子宫切除术，之后患上了平滑肌肉瘤。发现大量妇女都有同样遭遇以后，她以患者和医疗专业人士的身份，在美国发起广泛的倡议活动，要求严格限制高能粉碎机的使用。2014年4月，美国药品食品管理局（Food and Drug Administration，FDA）签发指南，指出使用这种手术设备时必须谨慎，并让病人彻底知情。

2017年5月24日，Amy Reed因病情加重而去世，年仅44岁。亲友在追悼会上对她的评价是：“一个医疗改革的先驱，一个以一己之力撼动巨大系统的屠龙者。作为一名病人，她挽救的生命比做医生时代更多。”

目前，加拿大卫生部在加拿大境内也有对高能粉碎机谨慎使用的建议，但很多医院仍在使用这种设备。医生说，手术快和恢复快带来的好处，超过了它可能导致癌症的风险。

渥太华医院的妇科医生Sony Singh说，加拿大在2015年建立的指导纲要指出，不鼓励绝经以后的中老年妇女使用高能粉碎机，因为她们有较高的患癌风险。此外，患有骨盆癌的女性也不建议使用。

如果女性患者存在顾虑，医生可以进行传统的切除手术，尽管恢复时间较长，并发症风险也大。但不管用哪种方式，医生都必须向患者告知所有的可能，医生也必须正确操作。

近日，加拿大患者Dawn Green决定将高能粉碎机的器材商KarlStorz Endocsopy Canada告上法庭。这是加拿大第一起因术后患癌而起诉高能粉碎机器材商的案件，而美国已有300多桩类似诉讼正在进行中。

Dawn的律师说，因为这种器械，多名女子被迫置身患癌的巨大风险中，而这种灾难完全没必要发生。如果医疗公司对此负有责任，就应该承担相应的后果，这样的事情以后不能再发生了。

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