重大发现：这些人接种新冠疫苗不会产生抗体

最近，法国的一项新研究表明，实体器官移植（SOT）患者可能不会对SARS-CoV-2 mRNA疫苗产生免疫反应。

根据发表在《the Annals of Internal Medicine》上的报告，来自367名接受两针辉瑞或Moderna SARS-CoV-2 mRNA疫苗的SOT患者的数据显示，患者对疫苗的耐受性良好，但在随访四周的3名患者中，有2名患者接种疫苗后并没有导致产生针对SARS-CoV-2尖峰蛋白的抗体。

“我们的研究包括来自单一中心的大量患者。”研究的共同作者、图卢兹普尔潘大学医院、保罗-萨巴蒂尔大学教授Nassim Kamar博士说，“我们发现SOT患者对基于mRNA的抗SARS-CoV-2疫苗的体液反应很弱。”

Kamar博士在一封电子邮件中说，这并不意味着该疫苗在SOT患者中毫无用处。这些患者应该接种疫苗。但同时，在这一人群中应保持隔离措施。在法国，现在推荐SOT患者接种第三剂量的疫苗。

Kamar博士和他的同事在895名SOT患者中研究了mRNA疫苗的有效性，这些患者至少接受了一次疫苗注射，并在接种前进行了抗体筛查，当时发现19人（2.1%）血清阳性。这19人中只有5人出现过明确的新冠肺炎症状。

共有576名患者在第28天之前注射了第二针疫苗。在这第二针之前，这些患者中有37人（6.4%）在第28天出现抗SARS-CoV-2抗体。在367名第二针后随访4周的患者中，124名（33.8%）患者已经产生了抗体。

Kamar博士和他的同事报告说，mRNA疫苗的耐受性非常好，只有一个严重的不良事件，即一名肝移植患者的下肢麻痹。肾脏和肝脏移植患者的肾脏功能和肝脏酶在首次用药前和用药后28天内保持稳定。一名肾脏移植患者在首次用药后三周出现了血清肌酐水平上升50%，这与药物引起的脱水有关。该患者在补水和减少利尿剂后恢复了。肝脏移植患者比涉及其他器官移植的患者表现出更好的体液反应。

研究人员建议，由于疫苗的耐受性很好，如果给患者增加抗原剂量或注射第三剂疫苗，可能会取得更好的反应。

他们表示，需要进一步研究，以评估疫苗的细胞和体液反应，并确定其长期保护能力。

研究人员建议SOT患者使用强化的屏障措施来保护自己，并建议患者的家庭成员和密切接触者接种疫苗。

“这项较大的研究证实了之前一项较小的研究，表明大多数器官移植受者在接种两剂mRNA疫苗后不会产生抗体。”UPMC和匹兹堡大学医学院传染病科主任John Mellors博士说，“抗体滴度没有确定，所以很难知道‘反应者’对疫苗接种的反应如何。”

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