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最近,大温地区一名按摩医生因恶意骗取ICBC保费而被法庭判决有罪,并处以大额罚款。 根据《温哥华太阳报》《环球新闻》的报道,涉案的医生是素里市的Dr. ManinderSingh Badyal,此人在素里经营一家叫做“绝对健康理疗诊所"(Absolute Health and Wellness Clinic)的按摩理疗所。 这家诊所违法犯罪的主要表现是,虚构不存在的医疗服务,并将相应账单发给ICBC。 2014年10月,ICBC的保险理算员(adjuster)发现这家诊所提交的理赔资料很不正常。有11名病人被转介到这家诊所接受理疗服务,后来却因故没有来。但是,这家诊所给ICBC的账单却包括对这些病人的咨询费,以及之后的理疗费用。 ICBC特别调查组(Special Investigation Unit,SIU)的经理ChrisFairbridge说:“我们的保险理算员接受过专门的训练,能够敏锐捕捉保险欺诈的警告信号。在这个案子中,我们的理算员发现情况可疑时,就直接询问车祸当事人是否曾在这家诊所接受理疗。他们都说没有。” 之后,ICBC就对此案进行了深入调查,之后以诈骗为名对Badyal医生提起诉讼。 今年6月8日,BC省级法院(B.C. provincial court)对此案进行审理,法院判决Badyal医生犯有5000元以上诈骗罪。本周三(8月16日),法院决定了此案的量刑,Badyal医生被罚款10000加元;诊所之前违法收取的9600元医疗费,也必须还给ICBC。 在BC省发生车祸时,无论当事人是否存在过错,只要受伤就可以向保险公司申请医疗费用的理赔,包括理疗费、按摩费、处方药费、救护车费、医疗器械费、拐杖费等。但保险理赔的前提是不能弄虚作假,所有费用都必须真实发生且要提供文件证明。 这些医疗费用,车祸受伤者不需要自己支付,而是由提供医疗服务的机构直接将账单发给保险公司。 北美汽车保险业的一个研究结果显示,在汽车保险索赔方面,涉及诈骗或夸大问题的案子占总数的10%~20%。而在BC省,ICBC因保险欺诈导致的损失高达每年6亿加元。 保险诈骗不仅会损害保险公司的利益,也会给每个驾车者带来损失。保险公司运营成本提高以后,购买汽车保险的司机需支付的基本保费也会水涨船高。Fairbridge说,保险欺诈每年给ICBC造成6亿加元的损失,意味着每个司机每年要因此多缴100加元的保费。 BC省居民如果发现某人涉嫌保险欺诈,请直接拨打CBC的免费举报电话1-800-661-6844。
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